תוספת "עזרה לזולת"

נכי פעולת איבה, שחלה לגביהם החמרה זמנית או מתמשכת במצבם הרפואי-תפקודי, יכולים לזכות בתוספת לתגמול החודשי עבור "עזרת הזולת".

הסכום לתוספת נקבע על פי מבחן הערכה תפקודית (ADL) הבוחן את מידת התלות באחרים בפעולות היומיום כגון ניידות, הלבשה, רחצה ועוד.

• אלו שמצבם הרפואי-תפקודי החמיר זמנית (עד 3 חודשים).
• הם בעלי דרגת נכות בשיעור של 100% לפחות ובני זוגם מסייעים להם , חלו ותפקודם נפגע.
• התוספת תינתן למשך של עד 3 חודשים.
• במקרים חריגים אפשר להאריך את הזכאות לעד 6 חודשים.

• כושר התפקוד שלהם החמיר ומתמשך (למעלה מ 3 חודשים).
• הערכה רפואית של הביטוח הלאומי קובעת כי אין להחמרה השפעה על אחוזי הנכות שלהם.

התוספת תינתן לתקופה של עד שנה.
בנסיבות מסוימות תינתן האפשרות להאריך את הזכאות לתוספת בשנה נוספת, ועד 3 שנים לכל היותר.

• כל מי שחלה החמרה קבועה במצבם הרפואי-תפקודי יופנה לוועדה רפואית שתבדוק מחדש את אחוזי הנכות.
• העלאת אחוזי הנכות עשויה לשנות את גובה התוספת שמקבלים למימון צרכים מיוחדים, וגם להשפיע על התגמול הבסיסי.

היקף התוספת מחושב ביחידות שנקראות "משקולות", כאשר ערך משקולת אחת הינו 97.3 ₪. היקף התוספת תקבע לפי מבחן הערכה תפקודית (ADL) אשר בודק את תלותם בזולת בפעולות היומיום כגון ניידות, הלבשה ורחצה וכו'.
בתוספת החמרה מתמשכת, המצב המשפחתי יכול להשפיע על היקף הזכאות כך:

• רווקים נבדקים בכל הפעולות היומיומיות במבחן הערכה תפקודית.
• נשואים שאינם משתפרים נבדקים רק ב-4 פעולות: ניידות ותנועה, הלבשה, אכילה ורחצה, והזכאות תיקבע להם עד להיקף של 20 משקולות.
• נשואים בדרגת נכות 100%+ שבני זוגם הגיעו לגיל 40 יבדקו בכל הפעולות.
• נשואים בדרגת נכות 100% ומעלה שבת זוגם מאושפזת או נמצאת בשמירת היריון או 3 חודשים אחרי לידה נבדקים בכל הפעולות.
• נשים בדרגת נכות 50%-99% שב-3 החודשים להיריון וב-6 החודשים הראשונים אחרי לידה, הזכאות תיקבע עד להיקף של 68 משקולות.
• נשים בדרגת נכות 100% שב-3 החודשים להיריון וב-6 החודשים הראשונים אחרי לידה, הזכאות תיקבע עד להיקף של 102 משקולות.
• נשים עם דרגת נכות 100%+ ולאמהות לילדים עד גיל 15, הזכאות בשיעור כפול תיקבע תיקבע מהזכאות הנקבעת לנשואים.

פנייה לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב.